Protokol se vodi u zdravstvenim ustanovama, privatnoj praksi i drugom pravnom licu pri pružanju zdravstvenih usluga i preduzimanju medicinskih mera kada se za pacijenta ne otvara zdravstveni karton.
Protokol se vodi:
1)
za prolazne pacijente;
2)
za intervencije;
3)
u hitnoj medicinskoj pomoći;
4)
u specijalističko-konsultativnim službama;
5)
u dijagnostičkim službama (laboratorija, rentgen i sl.);
6)
u stacionarnim zdravstvenim ustanovama prilikom prijema pacijenta na lečenje;
7)
za zdravstvenu negu;
8)
za anesteziju;
9)
za operisane pacijente i za hospitalizovane neoperisane pacijente (za sve koji leže u bolnici-dekurzusi);
10)
za kućne posete zdravstvenih radnika;
11)
pri obavljanju zdravstveno-vaspitnog rada;
12)
u slučaju pregleda lica radi izdavanja lekarskih uverenja;
13)
pri prikupljanju krvi, prijemu i preradi krvi;
14)
za rođene (porođaj);
15)
za umrle;
16)
za prekid trudnoće (namerne i spontane, patološke trudnoće i održavanje trudnoće);
17)
za transplantaciju (organa, tkiva, ćelija);
18)
pri biomedicinski potpomognutoj oplodnji - BMPO;
19)
za registrovanja neželjenih reakcija na lekove i medicinska sredstva;
20)
za skrining;
21)
za kliničku patologiju;
22)
za obdukciju;
23)
za biopsiju - patohistološki nalaz;
24)
u drugim oblastima zdravstvene zaštite u kojima se rezultati medicinskog rada ne registruju u zdravstvenom kartonu.
unosi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovara za tačnost tih podataka.