Zakon o zdravstvenoj dokumentaciji i evidencijama u oblasti zdravstva

Status Propisa

Na snazi

Prikazana Verzija

Opšte Informacije

Donosilac	Narodna skupština Republike Srbije

CtrlK

1.Čl. 12–36

Vrste zdravstvene dokumentacije i evidencija

Podeli

StrukturaBroj

Odseka6

Pododseka0

Celina0

Članova25

Stavova73

Tačaka195

Podtačaka35

Izmena0

Član12

U oblasti zdravstvene zaštite ustanovljavaju se sledeće grupe obavezne zdravstvene dokumentacije i evidencija:

medicinska dokumentacija i evidencije o pružanju zdravstvenih usluga i zdravstvenom stanju pacijenata i stanovništva;

dokumentacija i evidencije za praćenje faktora rizika iz životne sredine i njihov uticaj na zdravlje stanovništva;

dokumentacija i evidencije o kadrovima, opremi, prostoru, lekovima i medicinskim sredstvima i informaciono-komunikacionim tehnologijama.

Na osnovu podataka iz obavezne zdravstvene dokumentacije i evidencija iz

stava 1. ovog člana

, u oblasti zdravstvene zaštite uspostavljaju se registri i izrađuju izveštaji sa ciljem planiranja i ostvarivanja zdravstvene zaštite.

U oblasti zdravstvene zaštite koriste se i obrasci za ostvarivanje zdravstvene zaštite.

1.1.Čl. 13–26

Medicinska dokumentacija i evidencije o pružanju zdravstvenih usluga i zdravstvenom stanju pacijenata i stanovništva

Član13

Medicinska dokumentacija i evidencije o pružanju zdravstvenih usluga i zdravstvenom stanju pacijenata i stanovništva vode se unošenjem podataka u evidencije, odnosno obaveznu medicinsku dokumentaciju i pomoćna sredstva za vođenje evidencija.

Obavezna medicinska dokumentacija jeste:

Zdravstveni karton;

Stomatološki karton;

Karton imunizacije;

Protokol;

Istorija bolničkog lečenja i zbrinjavanja;

Matična knjiga lica smeštenih u stacionarnu zdravstvenu ustanovu;

Temperaturno-terapijsko-dijetetska lista;

List anestezije;

Otpusna lista sa epikrizom;

10)

List za novorođenče;

11)

Knjiga evidencije.

Na osnovu medicinske dokumentacije iz

stava 1. ovog člana

, uspostavljaju se sledeće evidencije, kao pomoćna sredstva i to:

Registar kartoteke;

Dnevna evidencija o posetama i radu;

Tekuća evidencija o utvrđenim oboljenjima i stanjima;

Dnevna evidencija o kretanju pacijenata u bolnici - stacionaru;

Evidencija zakazivanja pregleda dijagnostičkih procedura i drugih medicinskih mera i postupaka.

Medicinsku dokumentaciju i evidencije iz

stava 1. ovog člana

vodi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik.

Član14

U obaveznu medicinsku dokumentaciju u zavisnosti od vrste medicinske dokumentacije unose se sledeći podaci:

Podaci o pacijentu:

(1)

lični zdravstveni broj (LZB);

(2)

prezime, ime, prezime i ime jednog roditelja-staratelja, pol, dan, mesec, godina i mesto rođenja, bračno stanje, mesto prebivališta i boravišta, jedinstveni matični broj građana (JMBG), odnosno evidencijski broj za stranca (EBS) ili broj putne isprave ili drugi identifikacioni dokument, zanimanje, podaci o osiguranju, lični broj osiguranika (LBO);

(3)

podaci o zdravstvenom radniku i saradniku koji pruža zdravstvenu uslugu, i to: identifikaciona oznaka, JMBG, ime i prezime, broj licence, status i datum važenja licence, specijalizacija;

(4)

medicinski podaci;

(5)

lična medicinska istorija (otpusne liste sa hospitalizacija, podaci iz kartona kod izabranog lekara, podaci o vakcinisanju, terapija koja se uzima, podaci o alergijama i dr.);

(6)

porodična medicinska istorija;

(7)

podaci o invalidnosti i nesposobnosti;

(8)

podaci o faktorima rizika;

(9)

kontakt podaci (broj telefona i/ili adresa elektronske pošte);

(10)

genetički podaci;

(11)

podaci o učešću u kliničkom ispitivanju leka ili medicinskog sredstva;

(12)

podaci o darivanju organa, tkiva i ćelija.

Podaci o zdravstvenom stanju i zdravstvenim uslugama:

(1)

podaci o poseti;

(2)

razlog posete;

(3)

lična anamneza i objektivni nalaz;

(4)

dijagnoze (uputna i konačna);

(5)

retke bolesti i stanja;

(6)

zdravstvene usluge pružene u toku posete;

(7)

planirane zdravstvene usluge;

(8)

upućivanje na specijalističke preglede;

(9)

upućivanje na bolničko lečenje;

(10)

upućivanje i zakazivanje na listu čekanja;

(11)

izdati medicinski dokumenti;

(12)

podaci o lekovima;

(13)

izdata medicinsko-tehnička pomagala;

(14)

ugradni medicinski materijal;

(15)

značajne medicinske informacije;

(16)

rezultati pruženih zdravstvenih usluga;

(17)

rezultati genetičkih analiza;

(18)

rezultati prikupljeni tokom kliničkog ispitivanja leka i medicinskog sredstva;

(19)

patohistološki nalaz;

(20)

laboratorijski nalaz;

(21)

radiološki nalaz sa snimcima (MR, EEG, CT, UZ i sl);

(22)

obdukcioni nalaz;

(23)

pristanak pacijenta koji se odnosi na medicinske procedure, a u skladu sa zakonom kojim se uređuju prava pacijenta.

Podaci iz

stava 1. tačka 1)

podtačka (2) ovog člana preuzimaju se iz Centralnog registra stanovništva.

Podaci iz

stava 1. tačka 1)

podtačka (3) ovog člana preuzimaju se iz jedinstvenog registra resursa iz .

Podatke iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice.

Lični zdravstveni broj iz

stava 1. tačka 1)

podtačka (1) određuje Ministarstvo nadležno za poslove zdravlja (u daljem tekstu: ministarstvo) u RIZIS-u i dodeljuje se pacijetnu pri prvom unosu podataka o pacijentu u e-karton.

Bliže uslove i način davanja pristanka pacijenta iz

stava 1. tačka 2)

podtačka (22) uređuje ministar nadležan za poslove zdravlja (u daljem tekstu: ministar).

Član15

Zdravstveni karton je obavezni medicinski dokument koji se vodi u zdravstvenoj ustanovi, odnosno privatnoj praksi kod doktora medicine, doktora medicine specijaliste za oblast opšte medicine, doktora medicine specijaliste medicine rada, doktora medicine specijaliste pedijatrije i doktora medicine specijaliste ginekologije, odnosno kod izabranog lekara po oblastima zdravstvene zaštite, za svakog pacijenta kome se pruža zdravstvena zaštita.

Izuzetno od

stava 1. ovog člana

zdravstveni karton vodi i lekar specijalista na koga je izabrani lekar preneo ovlašćenje, u skladu sa odredbama zakona kojim se uređuje zdravstveno osiguranje.

Podatke u zdravstveni karton iz

stava 1. ovog člana

unosi zdravstveni radnik iz u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovaran je za tačnost tih podataka.

Član16

Stomatološki karton je obavezni medicinski dokument koji se vodi kod doktora stomatologije, odnosno doktora stomatologije odgovarajuće specijalnosti, za svakog pacijenta kome se pruža stomatološka zdravstvena zaštita, osim za prolazne pacijente.

Podatke u stomatološki karton iz

stava 1. ovog člana

unosi doktor stomatologije, odnosno doktor stomatologije odgovarajuće specijalnosti u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovora za tačnost tih podataka.

Član17

Evidencija o imunizaciji je centralizovani registar o izvršenoj imunizaciji pacijenta koja se vodi u e-kartonu za pacijenta u skladu sa zakonom.

Karton imunizacije je javna isprava o izvršenoj imunizaciji koju izdaje ministarstvo, u elektronskom obliku na osnovu evidencije iz

stava 1. ovog člana

Karton imunizacije iz

stava 2. ovog člana

izdaje se na osnovu evidencije iz

stava 1. ovog člana

i u papirnom obliku od strane izabranog lekara.

Podatke u evidenciju o imunizaciji unosi ovlašćeni zdravstveni radnik prilikom imunizacije i odgovara za tačnost tih podataka.

Član18

Protokol se vodi u zdravstvenim ustanovama, privatnoj praksi i drugom pravnom licu pri pružanju zdravstvenih usluga i preduzimanju medicinskih mera kada se za pacijenta ne otvara zdravstveni karton.

Protokol se vodi:

za prolazne pacijente;

za intervencije;

u hitnoj medicinskoj pomoći;

u specijalističko-konsultativnim službama;

u dijagnostičkim službama (laboratorija, rentgen i sl.);

u stacionarnim zdravstvenim ustanovama prilikom prijema pacijenta na lečenje;

za zdravstvenu negu;

za anesteziju;

za operisane pacijente i za hospitalizovane neoperisane pacijente (za sve koji leže u bolnici-dekurzusi);

10)

za kućne posete zdravstvenih radnika;

11)

pri obavljanju zdravstveno-vaspitnog rada;

12)

u slučaju pregleda lica radi izdavanja lekarskih uverenja;

13)

pri prikupljanju krvi, prijemu i preradi krvi;

14)

za rođene (porođaj);

15)

za umrle;

16)

za prekid trudnoće (namerne i spontane, patološke trudnoće i održavanje trudnoće);

17)

za transplantaciju (organa, tkiva, ćelija);

18)

pri biomedicinski potpomognutoj oplodnji - BMPO;

19)

za registrovanja neželjenih reakcija na lekove i medicinska sredstva;

20)

za skrining;

21)

za kliničku patologiju;

22)

za obdukciju;

23)

za biopsiju - patohistološki nalaz;

24)

u drugim oblastima zdravstvene zaštite u kojima se rezultati medicinskog rada ne registruju u zdravstvenom kartonu.

Podatke koji se nalaze u protokolu iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovara za tačnost tih podataka.

Član19

Istorija bolničkog lečenja i zbrinjavanja vodi se u zdravstvenoj ustanovi za pacijenta koji se nalazi na stacionarnom lečenju, lečenju u dnevnoj bolnici, porođaju ili rehabilitaciji.

Podatke u istoriju bolničkog lečenja i zbrinjavanja iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova i odgovara za tačnost tih podataka.

Član20

Matična knjiga lica koja su smeštena u stacionarnu zdravstvenu ustanovu obrazuje se od "matičnih listova" (prva strana istorije bolničkog lečenja i zbrinjavanja) i vodi se za pacijente koji se nalaze na stacionarnom lečenju, na lečenju u dnevnoj bolnici, porođaju ili rehabilitaciji.

Podatke koji se nalaze u matičnoj knjizi iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik stacionarne zdravstvene ustanove u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova i odgovara za tačnost tih podataka.

Član21

Temperaturno-terapijsko-dijetetska lista vodi se u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi za pacijente koji se nalaze na stacionarnom lečenju, porođaju ili rehabilitaciji.

Podatke koji se nalaze u temperaturno-terapijsko-dijetetskoj listi iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik stacionarne zdravstvene ustanove u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova i odgovara za tačnost tih podataka.

Član22

List anestezije vodi se za pacijenta kod kojeg je primenjena anestezija.

Podatke koji se nalaze u listu anestezije iz

stava 1. ovog člana

upisuje ovlašćeni zdravstveni radnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovara za tačnost tih podataka.

Član23

Otpusna lista sa epikrizom vodi se u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi i dnevnoj bolnici za pacijenta koji se u njoj nalazio na lečenju, porođaju ili rehabilitaciji, a izdaje se prilikom otpuštanja pacijenta, iz elektronske evidencije.

Otpusna lista iz

stava 1. ovog člana

dostupna je zdravstvenom radniku iz

člana 15. ovog zakona

u e-kartonu.

Podatke koji se nalaze u otpusnoj listi iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovora za tačnost tih podataka.

Član24

List za novorođenče vodi se u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je obavljen porođaj, a izdaje se prilikom otpuštanja novorođenčeta roditelju, odnosno staratelju, odnosno članu porodice, iz elektronske evidencije.

List za novorođenče iz

stava 1. ovog člana

dostupan je zdravstvenom radniku iz

člana 15. ovog zakona

u e-kartonu.

Podatke koji se nalaze u listu za novorođenče iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovara za tačnost tih podataka.

Član25

Knjiga evidencije koristi se prilikom utvrđivanja određenih bolesti ili stanja, kao i pružanja zdravstvenih usluga i vodi se o:

licima obolelim od zaraznih bolesti;

licima obolelim od bolesti od većeg javno-zdravstvenog značaja;

planiranju porodice;

deci sa smetnjama u razvoju;

licima koja su pretrpela povredu na radu;

licima obolelima od profesionalnih bolesti;

licima na poslovima sa povećanim rizikom;

prikupljanju i preradi krvi, broju davalaca krvi i komponenata krvi, kao i o broju davanja krvi;

primanju i izdavanju psihoaktivne kontrolisane supstance;

10)

uživaocima psihoaktivne kontrolisane supstance;

11)

potrošnji lekova i medicinskih sredstava;

12)

kontroli sterilizacije;

13)

neželjenim događajima;

14)

bolničkim infekcijama;

15)

sumnji na zlostavljanje i zanemarivanje dece;

16)

sumnji na zlostavljanje žena;

17)

sumnji na zlostavljanje i zanemarivanje starih;

18)

primeni mera fizičkog sputavanja i izolacije lica sa mentalnim smetnjama u psihijatrijskoj ustanovi;

19)

povredama lica koja su lišena slobode u skladu sa zakonom;

20)

redosledu korišćenja zdravstvenih usluga - liste čekanja;

21)

svim hospitalizovanim osobama.

Podatke koji se nalaze u knjizi evidencija iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik i drugo ovlašćeno lice u softversko rešenje koje koristi zdravstvena ustanova, privatna praksa i drugo pravno lice i odgovara za tačnost tih podataka.

Član26

Pomoćna sredstva za vođenje evidencija su dokumenti koji se koriste da bi se olakšalo dobijanje podataka o protoku pacijenata i sačinjavali izveštaji, i to:

Registar kartoteke koji služi za evidentiranje pacijenata kojima je otvoren zdravstveni karton;

Dnevna evidencija koja se vodi o posetama i radu i služi za evidentiranje svih poseta ostvarenih u jednom danu (prve i ponovne), a na osnovu kojih se sačinjavaju mesečni, kvartalni i godišnji zbirni izveštaji, i vodi se u ustanovama koje pružaju vanbolničku i specijalističko-konsultativnu zdravstvenu zaštitu;

Tekuća evidencija koja se vodi o utvrđenim oboljenjima i stanjima i služi za evidentiranje svih završnih dijagnoza postavljenih u jednom danu (epizoda lečenja), a na osnovu kojih se sačinjavaju mesečni, kvartalni i godišnji zbirni izveštaji i vodi se u ustanovama koje pružaju vanbolničku i specijalističko-konsultativnu zdravstvenu zaštitu;

Dnevna evidencija koja beleži kretanje bolesnika na stacionarnom lečenju i u dnevnoj bolnici služi za evidentiranje svih pacijenata koji se nalaze na lečenju, porođaju ili rehabilitaciji, a na osnovu koje se sačinjavaju mesečni, kvartalni i godišnji zbirni izveštaji;

Evidencija zakazivanja pregleda, dijagnostičkih procedura i drugih medicinskih mera i postupaka koja se vodi za zdravstvene usluge za koje ne postoje uslovi da se pruže odmah.

Dnevna i tekuća evidencija sačinjava se na osnovu podataka iz obavezne medicinske dokumentacije.

Podatke koji se nalaze u pomoćnim sredstvima za vođenje evidencija iz

stava 1. ovog člana

1.2.Čl. 27

Osnovna evidencija o praćenju faktora rizika iz životne sredine

Član27

Osnovna evidencija o praćenju faktora rizika iz životne sredine vodi se u zdravstvenoj ustanovi i drugom pravnom licu koji obavljaju delatnost praćenja faktora rizika iz životne sredine.

Osnovne evidencije o praćenju faktora rizika iz životne sredine jesu:

evidencija o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće;

evidencija o zdravstvenoj ispravnosti prirodne mineralne, prirodne izvorske i stone vode u ambalaži;

evidencija o zdravstvenoj ispravnosti i bezbednosti hrane;

evidencija o ispravnosti i bezbednosti predmeta opšte upotrebe;

evidencija o zdravstvenoj ispravnosti vode koja se koristi za rekreaciju, bilo da je deo vodnog tela površinske vode ili se nalazi u otvorenom ili zatvorenom bazenu;

evidencija o praćenju kvaliteta vazduha;

evidencija o praćenju kvaliteta zemljišta;

evidencija o kvalitetu otpadnih voda i površinskih voda (recipijenata);

evidencija o medicinskom otpadu, uključujući i farmaceutski otpad;

10)

evidencija o (komunalnoj) buci u životnoj sredini;

11)

evidencija o jonizujućem zračenju, drugim štetnim materijama, pojavama i uzročnicima koji ugrožavaju život ljudi.

Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije, odnosno teritorijalno nadležni zavodi/instituti za javno zdravlje elektronski preuzimaju izveštaje od ovlašćenih laboratorija, nadležnih ustanova i drugih pravnih lica koja učestvuju u praćenju faktora rizika iz životne sredine, sačinjenih na osnovu evidencija iz

stava 2. ovog člana

1.3.Čl. 28

Osnovna dokumentacija o resursima u zdravstvenoj ustanovi, privatnoj praksi i drugom pravnom licu

Član28

Osnovnu dokumentaciju o resursima u zdravstvenoj ustanovi, privatnoj praksi i drugom pravnom licu čine podaci o:

zdravstvenoj ustanovi, privatnoj praksi i drugom pravnom licu;

zaposlenima sa osnovnim podacima (prezime i ime, JMBG, pol, starost, školska sprema, radno iskustvo);

opremi;

građevinskom objektu;

lekovima i medicinskim sredstvima;

resursima informaciono-komunikacionih tehnologija.

Podatke u osnovnu dokumentaciju iz

stava 1. ovog člana

unosi odgovorno lice u zdravstvenoj ustanovi, odnosno osnivač privatne prakse i odgovorno lice u drugom pravnom licu u odgovarajući registar iz

člana 34. ovog zakona

i odgovorno je za tačnost tih podataka.

1.4.Čl. 29–32

Izveštaj

Član29

Izveštaj sadrži podatke o utvrđenim oboljenjima ili stanjima, preduzetim merama u oblasti zdravstvene zaštite, kao i druge podatke potrebne za sistem zdravstvene zaštite, po propisanoj metodologiji.

Izveštaj iz

stava 1. ovog člana

je individualni i zbirni izveštaj.

Izveštaji iz

stava 2. ovog člana

ne sadrže podatke o ličnosti.

Svrha obrade podataka u izveštajima iz

stava 2. ovog člana

je praćenje zdravlja stanovništva, planiranje i efikasno sprovođenje mera u cilju očuvanja javnog zdravlja, kao i izveštavanje javnosti i međunarodnih tela u oblasti zdravstva.

Sadržinu izveštaja iz

stava 1. ovog člana

propisuje ministar.

Član30

Individualni izveštaj

Individualni izveštaj sačinjava se o svim bolestima, stanjima, pojavama, preduzetim merama i drugim podacima u skladu sa međunarodnom klasifikacijom bolesti i drugim klasifikacijama i šifarnicima, a posebno o:

stacionarnim pacijentima, porodiljama i pacijentima na rehabilitaciji;

licima obolelim od malignih tumora;

licima obolelim od šećerne bolesti;

licima obolelim od hronične bubrežne insuficijencije (uključujući i podatke o dijalizi);

licima obolelim od psihoza;

licima obolelim od akutnog koronarnog sindroma;

licima obolelim od bolesti zavisnosti;

licima obolelim od cerebrovaskularnih bolesti;

licima sa invaliditetom;

10)

licima obolelim od retkih bolesti;

11)

povredama i traumatizmu;

12)

licima koja su pretrpela povredu na radu;

13)

licima obolelima od profesionalnih bolesti;

14)

deci sa smetnjama u razvoju;

15)

rođenjima;

16)

prekidima trudnoće;

17)

umrlim osobama;

18)

licima obolelim od zaraznih bolesti;

19)

licima umrlim od zaraznih bolesti;

20)

licima obolelim od tuberkuloze;

21)

licima obolelim od HIV/AIDS;

22)

laboratorijski utvđenom uzročniku ili mikrobiološkom markeru prisustva uzročnika zarazne bolesti;

23)

antimikrobnoj rezistenciji;

24)

licima imunizovanim protiv određenih zaraznih bolesti;

25)

licima kod kojih je obavljena transplantacija (organa, tkiva, ćelija);

26)

sumnji na zanemarivanje i zlostavljanje dece;

27)

sumnji na zlostavljanje žena;

28)

bolničkoj infekciji;

29)

epidemiji zarazne bolesti;

30)

neželjenim događajima nakon imunizacije;

31)

troškovima pružanja zdravstvenih usluga;

32)

zdravstvenim radnicima, zdravstvenim saradnicima i ostalim zaposlenim (prijava, prijava promene, odjava);

33)

građevinskom objektu;

34)

opremi;

35)

informaciono-komunikacionim tehnologijama;

36)

biomedicinski potpomognutoj oplodnji - BMPO;

37)

drugim oboljenjima, stanjima, pojavama i preduzetim merama, ako se utvrdi da su od značaja za zdravlje stanovništva.

Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije, odnosno teritorijalno nadležni zavodi/instituti za javno zdravlje elektronski preuzimaju podatke propisane individualnim izveštajima iz softverskih rešenja zdravstvene ustanove, privatne prakse i drugog pravnog lica, odnosno iz e-kartona.

Član31

Zbirni izveštaj

Zbirni izveštaj sačinjava se o:

organizacionoj strukturi, kadrovima, medicinskoj opremi i drugim resursima zdravstvene ustanove;

radu zdravstvene ustanove za potrebe planiranja;

radu i utvrđenim oboljenjima i stanjima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti po svim delatnostima;

radu i utvrđenim oboljenjima i stanjima u specijalističko-konsultativnim službama;

radu u službama za stacionarno lečenje;

radu u dnevnim bolnicama;

radu i utvrđenim oboljenjima i stanjima u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti;

zdravstvenoj nezi;

sistematskim, kontrolnim i skrining pregledima;

10)

radu i rezultatima rada službe za transfuziju krvi;

11)

radu i rezultatima rada laboratorija;

12)

radu organizacionih jedinica za dijalizu;

13)

zdravstveno-vaspitnom radu;

14)

imunizacijama od zaraznih bolesti;

15)

radu, utvrđenim oboljenjima i stanjima u organizacionim jedinicama hitne medicinske pomoći;

16)

radu apoteka;

17)

profesionalnim bolestima;

18)

povredama na radu;

19)

privremenoj sprečenosti za rad;

20)

neželjenim reakcijama na lekove i medicinska sredstva;

21)

faktorima rizika iz životne sredine (voda, vazduh, hrana, predmeti opšte upotrebe, buka, jonizujuće zračenje, medicinski otpad, uključujući i farmaceutski otpad, zemljište);

22)

pokazateljima kvaliteta zdravstvene zaštite;

23)

pokazateljima potrebnim za vođenje Nacionalnog zdravstvenog računa (NZR);

24)

pokazateljima potrebnim za organizacije zdravstvenog osiguranja.

Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije, odnosno teritorijalno nadležni zavodi/instituti za javno zdravlje elektronski preuzimaju iz softverskog rešenja zdravstvene ustanove, privatne prakse i drugog pravnog lica, odnosno iz e-kartona, podatke potrebne za izradu zbirnih izveštaja propisanih

stavom 1. ovog člana

Član32

Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije na osnovu podataka iz individualnih i zbirnih izveštaja formira odgovarajuće baze podataka u skladu sa zakonom i propisima donetim za sprovođenje ovog zakona.

Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije obrađene zbirne izveštaje iz

stava 1. ovog člana

za prethodnu godinu, dostavlja ministarstvu i drugim nadležnim organima, organizacijama i ustanovama u skladu sa zakonom, 30. septembra tekuće godine za prethodnu godinu.

Obrađene zbirne podatke iz

stava 1. ovog člana

zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije, dužan je da stavi na uvid javnosti.

1.5.Čl. 33–35

Registri

Član33

Zavodi, odnosno instituti za javno zdravlje vode registre lica obolelih od bolesti i stanja od većeg javno-zdravstvenog značaja, na osnovu individualnih izveštaja iz

člana 30. ovog zakona

, a radi: praćenja i proučavanja zdravstvenog stanja stanovništva; praćenja i stalnog unapređenja kvaliteta zdravstvene zaštite; finansiranja zdravstvene zaštite; planiranja i programiranja zdravstvene zaštite; praćenja i ocenjivanja sprovođenja planova i programa zdravstvene zaštite; sprovođenja statističkih i naučnih istraživanja; informisanja javnosti; izvršavanja međunarodnih obaveza u oblasti zdravstva, kao i za razvoj sistema zdravstvene zaštite i zdravstvenog osiguranja, kao i druge registre u skladu sa zakonom.

Registri lica obolelih od bolesti i stanja od većeg javno-zdravstvenog značaja iz

stava 1. ovog člana

vode se za:

lica obolela od malignih tumora;

lica obolela od šećerne bolesti;

lica obolela od hronične bubrežne insuficijencije (uključujući i podatke o dijalizi);

lica obolela od psihoze;

lica obolela od akutnog koronarnog sindroma;

lica obolela od bolesti zavisnosti;

lica obolela od cerebrovaskularne bolesti;

lica sa invaliditetom;

lica obolela od retkih bolesti;

10)

lica sa povredama i traumatizmom;

11)

decu sa smetnjama u razvoju;

12)

lica obolela od tuberkuloze;

13)

lica obolela od HIV/AIDS;

14)

lica obolela od druge bolesti ako se utvrdi da su od značaja za zdravlje stanovništva.

Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije vodi registre iz

stava 1. ovog člana

, koji se sačinjavaju preuzimanjem podataka elektronski iz softverskih rešenja zdrvstvene ustanove, privatne prakse i drugog pravnog lica, odnosno iz e-kartona.

Član34

Ministarstvo uspostavlja i vodi sledeće registre, e servise i softverska rešenja:

E-karton;

Jedinstveni registar resursa koji obuhvata zdravstvenu dokumentaciju i evidenciju o kadrovima, opremi, prostoru, lekovima i medicinskim sredstvima i informaciono-komunikacionim tehnologijama;

Registar genetičkih, biomedicinskih i drugih podataka od značaja za istraživanje i razvoj u oblasti biotehnologije, bioinformatike, bioekonomije, genetike i medicine (u daljem tekstu: Registar genetičkih i biomedicinskih podataka);

Registar zdravstvenih ustanova za poslove uzimanja, testiranja i presađivanja ljudskih organa;

Republički registar davalaca ljudskih organa;

Registar primalaca ljudskih organa;

Republička lista čekanja po vrstama ljudskih organa i praćenje dodele ljudskih organa u skladu sa utvrđenim medicinskim kriterijumima;

Registar ozbiljnih neželjenih događaja i ozbiljnih neželjenih reakcija;

Registar lica koji ne žele da daruju svoje organe odnosno tkiva;

10)

Registar banaka ljudskih ćelija i tkiva i zdravstvenih ustanova;

11)

Republička lista čekanja po vrstama ljudskih ćelija i tkiva i praćenje dodela ljudskih ćelija i tkiva u skladu sa utvrđenim medicinskim kriterijumima;

12)

Državni registar postupaka BMPO;

13)

Registar zdravstvenih ustanova i privatne prakse ovlašćenih za pojedine delatnosti BMPO, dostupan javnosti;

14)

Jedinstveni registar davalaca krvi i komponenata krvi u Repubici Srbiji;

15)

Registar o transfuzijskoj medicini;

16)

Registar laboratorijskih rezultata;

17)

Registar radioloških snimaka;

18)

Registar jedinstvene liste čekanja (radiološka dijagnostika);

19)

E servise;

20)

Softverska rešenja od značaja za vođenje evidencija i funkcionisanje zdravstvenog sistema u skladu sa zakonom.

Registri iz ovog člana vode se u skladu sa propisima kojima se uređuju presađivanje ljudskih organa, ljudske ćelije i tkiva, biomedicinski potpomognuta oplodnja i transfuzijska medicina.

Registre iz

stava 1. ovog člana

Ministarstvo uspostavlja uz tehničku podršku Kancelarije za informacione tehnologije i elektronsku upravu (u daljem tekstu: Kancelarija).

Član35

Poslove koji se odnose na čuvanje, sprovođenje mera zaštite i obezbeđivanje sigurnosti i bezbednosti podataka iz registra iz

člana 34. ovog zakona

obavlja ministarstvo u saradnji sa Kancelarijom, u skladu sa propisima kojima se uređuje elektronska uprava i informaciona bezbednost.

Bliže uslove i način uspostavljanja registra iz

stava 1. ovog člana

, vođenje, obrada, unos, ažuriranja i pristup podacima, kao i druga pitanja od značaja za vođenje registra, propisuje ministar.

1.6.Čl. 36

Obrasci za ostvarivanje zdravstvene zaštite

Član36

U sistemu zdravstvene zaštite koriste se i sledeći obrasci:

recept;

uput za specijalističko-konsultativni pregled;

uput za laboratorijski i drugi dijagnostički pregled;

interni uput (za ampuliranu terapiju, previjanje, kućno lečenje, polivalentnu patronažnu službu, savetovališta);

uput za stacionarno lečenje;

laboratorijski nalaz;

uput za lekarsku komisiju;

nalaz i mišljenje zdravstvenog radnika ili zdravstvenog saradnika odnosno lekarske komisije;

lekarsko uverenje;

10)

izveštaj o privremenoj sprečenosti za rad i potvrde;

11)

sanitarna knjižica;

12)

drugi obrasci.

Sadržinu obrazaca iz

stava 1. ovog člana

, koji sadrže i podatke o ličnosti određene ovim zakonom propisuje ministar.

Podatke u obrasce iz

stava 1. ovog člana

unosi ovlašćeni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik i drugo ovlašćeno lice.

Obrasci iz

stava 1. ovog člana

vode se u elektronskom obliku.