Zakon o zdravstvenom osiguranju

Status Propisa

Na snazi

Prikazana Verzija

Opšte Informacije

DonosilacNarodna skupština Republike Srbije

Zakon o zdravstvenom osiguranju

3.Čl. 181–182

Polisa, list pokrića i isprava o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju

Član181
Osiguravač izdaje polisu kao dokaz o zaključenom ugovoru o osiguranju i sačinjava je u dva primerka od kojih jedan zadržava ugovarač osiguranja, odnosno osiguranik dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, a drugi zadržava osiguravač.
Izuzetno od
stava 1. ovog člana
 osiguravač može izdati list pokrića.
Polisa, odnosno list pokrića sadrži:
1)
ime i prezime osiguranika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ili ugovarača, odnosno naziv ugovarača;
2)
datum rođenja osiguranika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja;
3)
prebivalište, odnosno boravište i adresu stanovanja osiguranika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ili ugovarača, odnosno sedište ugovarača;
4)
JMBG, odnosno evidencioni broj za strane državljane, odnosno PIB i matični broj ugovarača;
5)
naziv i adresu osiguravača;
6)
osiguravajuće pokriće;
7)
sumu i rizik osiguranja;
8)
iznos premije, način i uslove plaćanja premije;
9)
poziv na tarifu po kojoj je premija obračunata;
10)
broj polise, odnosno lista pokrića;
11)
broj ponude za zaključivanje ugovora o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju;
12)
dan početka osiguranja, period čekanja osiguranja i rok važenja osiguranja, odnosno polise ili lista pokrića;
13)
potpis ovlašćenog lica kod osiguravača;
14)
potpis ugovarača dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja;
15)
mesto i datum izdavanja polise, odnosno lista pokrića;
16)
druge podatke u skladu sa zakonom.
Na poslednjoj strani polise, odnosno lista pokrića štampaju se opšti i posebni uslovi vrste dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja koje organizuje i sprovodi osiguravač ili se obrazac posebno odštampanih opštih i posebnih uslova daje osiguraniku dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, odnosno ugovaraču, koji njihov prijem potvrđuje potpisom.
Osim podataka iz
stava 3. ovog člana
 u slučaju kada je zaključen ugovor o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju za slučaj korišćenja zdravstvene zaštite osiguranika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja za vreme boravka u inostranstvu polisa, odnosno list pokrića sadrži i broj pasoša tog osiguranika, naziv organa koji ga je izdao, kao i datume izdavanja i važenja tog pasoša.
Član182
Osiguravač je dužan da svakom osiguraniku dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja izda ispravu o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju na osnovu koje se ostvaruju prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja danom izdavanja polise, a najkasnije u roku od 60 dana od dana izdavanja polise.
Isprava iz
stava 1. ovog člana
 sadrži sledeće podatke:
1)
poslovno ime osiguravača;
2)
ime i prezime, kao i datum rođenja osiguranika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja;
3)
JMBG osiguranika dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, odnosno evidencioni broj za strane državljane;
4)
visinu pokrića;
5)
broj polise;
6)
period važenja isprave.
Prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ostvaruju se na osnovu isprave o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, a izuzetno na osnovu polise, odnosno lista pokrića do momenta dobijanja isprave o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju u roku iz
stava 1. ovog člana
.
U slučaju kada se prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ostvaruju direktno kod osiguravača ona se ostvaruju na osnovu polise, odnosno lista pokrića.
Kod ugovora o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju koji se zaključuju na rok do 90 dana osiguranik dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ostvaruje prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja na osnovu polise.
Osiguranik dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja je dužan da davaocu zdravstvenih usluga, kod koga ostvaruje zdravstvenu zaštitu na osnovu ugovora o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, dostavi na uvid ispravu, odnosno polisu, odnosno list pokrića na osnovu koje ostvaruje prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.